順其自然Rita~女兒脊椎側彎復健心路歷程

青少年常見脊椎側彎的問題，國泰綜合醫院骨科主治醫師陳鵬仲表示，脊椎側彎低於20度者，建議以拉單槓或游泳改善；在20~40度間者則建議穿背架；大於40度且常有背痛或壓迫到神經等情形時，則建議用手術治療。

通常有脊椎側彎的人，會出現高低肩、高低腰等，有些是先天性的，有些則為後天坐姿不良如翹腳、常坐軟沙發椅等造成。

陳醫師表示，青春期的孩子發現脊椎側彎，有矯正的空間，不治療則成惡化的空間；脊椎側彎大於15度時變化較快，最好穿背架，等到20度以後才穿外觀會有差異性；女生在MC來後的1~2年也要特別注意才行；老人家因退化關係也會脊椎側彎。

骨科醫師王世典表示，以現今醫療的進步程度觀之，脊椎開刀手術已不如以往危險，只有愈早治療才能使其惡化情形緩止。

王世典醫師提醒，通常在坊間有整脊、推拿、電刺激、牽引等民俗療法，其偏方均無法修正脊椎側彎之問題。患者切勿貿然去嘗試，以免使其狀況惡化，而延誤治療的黃金時機，且增加治療的困難度，造成畸形之角度太大以致終身遺憾。

王醫師說明，脊椎側彎以彎曲角度決定治療方法。而X光的檢查結果不僅是觀察其畸形程度的指標，亦是決定治療方法的重要依據。

骨骼未成熟患者小於25度屬輕度，以X光追蹤觀察即可；介於25─40度者屬中度，必須每天穿著背架23小時，直到骨骼發育完成為止；大於40度者屬重度，就需以手術的方法來矯正。但有上述情形者，若平均每個月角度增加1度，即使角度小於40度仍須儘快手術。

骨骼成熟的患者若角度小不需以支架治療，初期僅需1年1次以X光追蹤觀察即可，3─4年後則2─3年檢查1次；胸椎彎度大於55度或腰椎角度大於45度，就須以手術矯正。

王世典指出，根據相關統計顯示，在接受手術治療的脊椎側彎患者中，40度以上未超過60度者，平均修正率可達70％；大於60度者則僅達40~50％。脊椎側彎不治療會使彎曲角度逐年惡化，引起脊椎早期退化性病變致惱人的背痛；胸廓嚴重變形則會造成心肺功能障礙，以及外觀畸形所引起的心理障礙。

一般可先用體前屈彎曲測驗篩檢，讓孩童背對檢查者，兩腳與肩同寬站穩，兩手伸直向前彎曲；正常情況脊椎兩側之背部應該等高；脊椎側彎就會一高一低。

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